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前列腺肿瘤指标psa90(前列腺肿瘤指标高是什么原因) 0295

楼主:阿里2022-01-14 06:14:43 只看楼主
  什么是前列腺癌中的PSA
  前列腺癌近来来发病率呈逐渐上升的态势,如何尽早发现病灶非常关键,而PSA值作为诊断前列腺癌的金标准,值得我们关注。
  前列腺特异性抗原(Prostatespecific antigen,PSA)是由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中,是精浆的主要成分之一。前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺正常和癌样上皮细胞中都可合成。
  PSA作为前列腺癌的特异性标志物,对前腺癌的诊断特异性达90%~97%。被认为是最有价值的前列癌的肿瘤标志物,被广泛应用于前列腺癌的筛选、诊断及治疗后的监测。
  正常情况下,由前列腺上皮细胞分泌产生的PSA将直接分泌到前列腺导管系统内。正常的前列腺导管系统周围存在着一种血-上皮屏障,可避免前列腺上皮产生的PSA直接进入血液之中,从而维持了血液中PSA的低浓度。前列腺癌发生时会破坏血-上皮之间的屏障,且癌的恶性程度越高,对于正常前列腺组织破坏越大,致使PSA直接进入血内。且前列腺癌细胞分泌的PSA也比正常的多。因此,血清PSA升高,也就成了前列腺癌最重要的早期检测指标。
  但前列腺非恶性病变也会导致血清PSA升高,比如前列腺炎症、前列腺增生、急性尿潴留等。尤其对于您这样高龄前列腺增生患者来说,随着年龄增加,前列腺体积增大,血里PSA会逐渐增高,但一般在4~10纳克/毫升之间。
  其他一些检查操作也会影响血清PSA的值。直肠指诊后血清PSA可增高1倍,膀胱镜检查后可增高4倍,前列腺穿刺活检或经尿道前列腺电切后可增至53~57倍,正常状态下的射精也可使其增高。因此,患者应在肛门指诊检查一周后再进行PSA检测,前列腺活检穿刺后至少6周才能做PSA检测。psa是前列腺癌诊断的早期指标,
  psa的正常值:
  40岁以下(含40岁)健康男性≤4μg/l;
  40岁以上健康男性97%为0~4μg/l,约3%在4.01~l0μg/l;以4μg/l为临界值作前列腺癌的诊断。
  psa≤4μg/l时,只有极少、极少的人是前列腺癌。
  psa>4μg/l时,要同时结合游离psa(fpsa)的百分比进行判断,fpsa越高,前列腺癌的可能性越小,反之,fpsa越低,前列
  腺癌的可能性就越大。正常fpsa>20%,fpsa<15%,提示前列腺癌可能性大。在所有fpsa<15%的患者中,14%的人是
  前列腺癌。
  psa为4~10μg/l时,约15%的患者为前列腺癌,但,约同时fpsa<15%,则56%的患者为前列腺癌。
  psa为10~20μg/l时,约50%的人为前列腺癌。
  psa为20~50μg/l时,约90%的人是前列腺癌。
  psa>50μg/l时,一般而言,多数已经有转移,不适合根治手术,但不是绝对的。
  psa>150μg/l时,除了极少数急性前列腺炎患者以外,即使不用做其他检查,也基本上可以确定为前列腺癌晚期,误诊的可能性极小。
  其他psa升高又不是前列腺癌的患者,就主要是前列腺增生与前列腺炎了
u=2935895568,476053711&fm=26&fmt=auto
  psa大于90是前列腺癌哪期
  psa是前列腺特异性抗原,其正常参考值在<4ng/ml(当然各医院都在检验单后有参考值)。增高对诊断敏感度为90%。但特异性只有30%左右。而psad(前列腺特异抗原密度)的升高诊断的特异性为75%,显然对该病的诊断的确立是非常有意义的报道。有报道目前诊断前列腺ca仍主要靠指诊;ect;psa;pdad等确立诊断和转移的综合指标!
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作者:游客
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