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子宫肌瘤的症状及治疗方法？ 子宫肌瘤主要症状可有以下几方面： 1. 月经改变：月经改变是子宫肌瘤最常见的症状，表现为月经量增多，周期缩短或经期延长等，亦可有不规则出血。粘膜下肌瘤可因粘膜面积增加及表面发生坏死和感染，而导致出血，肌壁间肌瘤较大时，使官腔变大，内膜面积增大，子宫收缩不良，或合并子宫内膜增生过长时，表现为月经周期缩短，经量增多，经期延长等。而浆膜下肌瘤及小的肌壁间肌瘤常无明显症状。由于肌瘤的影响，患者的绝经年龄往往延续至50岁以后。 2. 疼痛：一般无疼痛症状。但肌瘤发生红色变性或带蒂肌瘤发生扭转及粘膜下肌瘤刺激子宫发生痉挛性收缩时。可引起急性腹痛。 3. 压迫症状：肌瘤增大可压迫附近器官而产生各种症状、如子宫的壁肌瘤或宫颈肌瘤，可压迫膀胱，发生尿频、排尿障碍、尿潴留等。压迫输尿管时可导致肾盂积水。子宫后壁肌瘤可挤压直肠，引起大便困难。 4. 阴道分泌物增多，常见于较大的肌壁间肌瘤，由于子宫腔增大，腺体分泌增加而致白带增多；粘膜下肌瘤伴感染时白带量亦多，有时可呈血性。 5. 不孕25～35％的子宫肌瘤患者可因肌瘤阻碍受精卵着床，或肌瘤妨碍精子进入输卵管而引起不孕。 6. 贫血：如肌瘤引起长期月经量多可导致继发性贫血，严重时则表现为全身乏力，脸色苍白，气短心慌等症状。 西医治疗方法： 1、药物治疗：西药对治疗子宫肌瘤有很多，但大多都是治标不治本，效果不是很理想，还对身体肾脏造成很大的伤害。 2、手术治疗：一是宫腹腔内肌瘤切除，这种方法对中小型的肌瘤还可以，但对于5cm以上的肌瘤就无能为力了。而且复发率特别高，有案例显示，连续被摘除了200多个肌瘤。二是全子宫切除，效果好，可以从根本上解决子宫肌瘤，但是会丧失生育能力，并不会在有月经，而且子宫切除后卵巢功能早衰雌激素减少，心血管发病率上升，患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。 中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医治疗子宫肌瘤，多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。中医治疗子宫肌瘤能改善增生的子宫内膜的血液循环，使肌层的单纯性肥大逐渐消失，增生的结缔组织变软，从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用，能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长，使瘤体逐渐软化，最后消散。 中医治疗方法： 1、药物治疗：中药在治疗子宫肌瘤方面有独特的方式，其中茜芷宫瘤贴就以黑膏药的形式出现的，黑膏药在中医治疗领域发挥了重要作用，是中医治疗的灵魂之一，师承内病外治之宗吴尚先理论，利用内病外治法，药效渗透病变位置，在不伤害肾脏情况下，从而达到治疗的目的，此法现已成功治愈很多女性朋友，并获得大量好评。 2、针灸之法：针灸分为针法和灸法，针法是把毫针按一定穴位刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来治疗疾病。灸法是把燃烧着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤，利用热的刺激来治疗疾病。针灸治疗主要是作用就是疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪。在治疗子宫肌瘤方面也有显著的疗效，但此法须经专业针灸师辩证治疗，所以得不到普遍推广。子宫肌瘤主要症状可有以下几方面： 1. 月经改变：月经改变是子宫肌瘤最常见的症状，表现为月经量增多，周期缩短或经期延长等，亦可有不规则出血。粘膜下肌瘤可因粘膜面积增加及表面发生坏死和感染，而导致出血，肌壁间肌瘤较大时，使官腔变大，内膜面积增大，子宫收缩不良，或合并子宫内膜增生过长时，表现为月经周期缩短，经量增多，经期延长等。而浆膜下肌瘤及小的肌壁间肌瘤常无明显症状。由于肌瘤的影响，患者的绝经年龄往往延续至50岁以后。 2. 疼痛：一般无疼痛症状。但肌瘤发生红色变性或带蒂肌瘤发生扭转及粘膜下肌瘤刺激子宫发生痉挛性收缩时。可引起急性腹痛。 3. 压迫症状：肌瘤增大可压迫附近器官而产生各种症状、如子宫的壁肌瘤或宫颈肌瘤，可压迫膀胱，发生尿频、排尿障碍、尿潴留等。压迫输尿管时可导致肾盂积水。子宫后壁肌瘤可挤压直肠，引起大便困难。 4. 阴道分泌物增多，常见于较大的肌壁间肌瘤，由于子宫腔增大，腺体分泌增加而致白带增多；粘膜下肌瘤伴感染时白带量亦多，有时可呈血性。 5. 不孕25～35％的子宫肌瘤患者可因肌瘤阻碍受精卵着床，或肌瘤妨碍精子进入输卵管而引起不孕。 6. 贫血：如肌瘤引起长期月经量多可导致继发性贫血，严重时则表现为全身乏力，脸色苍白，气短心慌等症状。 西医治疗方法： 1、药物治疗：西药对治疗子宫肌瘤有很多，但大多都是治标不治本，效果不是很理想，还对身体肾脏造成很大的伤害。 2、手术治疗：一是宫腹腔内肌瘤切除，这种方法对中小型的肌瘤还可以，但对于5cm以上的肌瘤就无能为力了。而且复发率特别高，有案例显示，连续被摘除了200多个肌瘤。二是全子宫切除，效果好，可以从根本上解决子宫肌瘤，但是会丧失生育能力，并不会在有月经，而且子宫切除后卵巢功能早衰雌激素减少，心血管发病率上升，患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。 中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医治疗子宫肌瘤，多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。中医治疗子宫肌瘤能改善增生的子宫内膜的血液循环，使肌层的单纯性肥大逐渐消失，增生的结缔组织变软，从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用，能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长，使瘤体逐渐软化，最后消散。 中医治疗方法： 1、药物治疗：中药在治疗子宫肌瘤方面有独特的方式，其中茜芷宫瘤贴就以黑膏药的形式出现的，黑膏药在中医治疗领域发挥了重要作用，是中医治疗的灵魂之一，师承内病外治之宗吴尚先理论，利用内病外治法，药效渗透病变位置，在不伤害肾脏情况下，从而达到治疗的目的，此法现已成功治愈很多女性朋友，并获得大量好评。 2、针灸之法：针灸分为针法和灸法，针法是把毫针按一定穴位刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来治疗疾病。灸法是把燃烧着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤，利用热的刺激来治疗疾病。针灸治疗主要是作用就是疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪。在治疗子宫肌瘤方面也有显著的疗效，但此法须经专业针灸师辩证治疗，所以得不到普遍推广。 子宫肌瘤常见的症状有下列几项: (1)月经改变:月经改变是子宫肌瘤最常见的症状,表现为月经量比以前增多,月经期比以前延长,月经周期缩短,行经的次数频了。月经周期可缩短到15～20天,每次月经出血超过7、8天,而且月经量明显增多,可有血块。粘膜下子宫肌瘤还会出现不规则的阴道流血,月经淋漓不净。如果病人同时合并有卵巢功能障碍,还会有月经紊乱。 (2)腹部包块:有一些妇女是因为偶然情况下摸到下腹部包块而检查发现患了子宫肌瘤。这些病人往往没有任何症状,在清晨憋尿的时候肿块摸得更清楚。 (3)白带增多:肌壁间和粘膜下子宫肌瘤,由于子宫腔增大和子宫内膜面积增加,子宫内膜腺体分泌增多。加上子宫肌瘤生长,使得盆腔血管充血,就造成了白带增多。有将近一半的子宫肌瘤病人有白带增多症状。 (4)腹痛、腰酸、下坠感:子宫肌瘤如果不出现并发症,不会有腹痛 。当浆膜下子宫肌瘤发生蒂扭转时可有急性腹痛。当子宫肌瘤较大时,会压迫、牵拉盆腔内的血管、神经以及结缔组织等,并引起血液淤积在盆腔内,会产生下腹部的坠胀及腰骰部的酸痛,劳累或月经期由于盆腔充血症状可以加重。当妊娠期或产褥期,肌瘤内的小血管发生退行性变化引起血栓形成和溶血,血液中的血红蛋白渗人肌瘤组织中,使肌瘤变为红色,亦称肌瘤红色变性。此时,病人会出现剧烈腹痛,伴有肌瘤局部的按压痛,并有发热、 (5)压迫症状:由于子宫位于膀肌和直肠的中间,当子宫肌瘤长得比较大时,向前可压迫膀恍,引起尿急,排尿次数增多。有时还会由于肌瘤压迫膀恍,使尿不能排净而潴留在膀胱内引发炎症感染。长大的子宫向后可压迫直肠,病人会出现大便困难、便秘。 菠萝蜜你好，子宫肌瘤是现在妇女的常见病，我们这里三峡医院的女人们有38%做过子宫全切手术。战胜疾病不是靠医生，而是靠自己。 
子宫肌瘤开腹的解剖步骤？ 子宫肌瘤切除手术的一般采用下腹部正中切口。开腹的步骤如下：1，切开腹壁皮肤，在腹中线上，肚脐与耻骨联合上沿之间，用手术刀切开一道7-10厘米的切口；长度根据肿瘤大小和手术难易程度而定。2，切开（一般用电刀）皮下脂肪直至暴露腹直肌；3，在腹直肌的中间，可以看见有一条腹白线，用尖嘴止血钳轻轻刺入后，撑开一个小口，用手指钝性分离腹直肌；4，用两把镊子提起腹膜，确定其没有钳住里面的肠管或大网膜以后，就可以用电刀切开腹膜，其间遇腹膜上的血管，须电凝止血，有肠管鼓起，术者可以手指挡开，防止损伤小肠。腹膜腔打开后，即可以拉钩左右撑开切口，探查患者腹腔，先检查患者部分小肠、结肠和盲肠，找到阑尾，肉眼观察有无炎症；然后用纱垫把肠管轻轻推向上腹部，牵出子宫、附件进行检查，切除肌瘤了。您好！ 从检查上看，您是单个的肌瘤，理论上是可以进行微创的。但是，有两点需要注意： 1. 肌瘤剔除后，如果怀孕，一般建议剖宫产，那时您还会开腹。 2. 上次是开腹手术，可能有腹腔粘连，会增加微创的难度 2. 腹腔镜可以剔除肌瘤，但缝合肯定不及开腹手术牢固。如果将来怀孕，子宫增大后，子宫破裂的危险性就相对大一些。 我不久会贴出一篇有关腹腔镜子宫肌瘤剔除的短文，您可参考。 （谭先杰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！） 北京协和医院谭先杰 |
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