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中医经方一剂退热为肿瘤癌性发热患者带来福音 0168

楼主:阿里2022-01-22 07:58:20 只看楼主
  癌性发热,一种非感染性发热,多为伴有转移的晚期实体肿瘤多见,预后较差,诊断后5年死亡率在52%-100%,临床上如果不能有效控制癌性发热,会使患者生活质量下降,很难继续进行抗肿瘤治疗,生存期缩短。
  上海中医药大学附属曙光医院肿瘤科李琦主任领导的团队多年来致力于恶性肿瘤的中西医结合治疗及研究工作,临床效果显著,毒副作用小,越来越多的有效病例使我们信心满满,“尽可能延长晚期肿瘤患者生存期,让病患自信而有尊严的活着”是我们团队孜孜以求的治疗目标。
  2019年12月11日患者因“阴道间断性出血6月余”至同济医院就诊,查妇科彩超示:宫腔内异常回声。于2019.12.12在全麻下行腹腔镜下全子宫+双侧附件切除术+减瘤术,术后病检提示:1.(右侧)输卵管高级别浆液性癌累及子宫内膜黏膜层及浅表肌层,伴(右侧)卵巢表面、阑尾浆肌层、大网膜、肠系膜、肠管表面、左侧结肠旁沟腹膜及右侧结肠旁沟腹膜种植转移,N(0/15)。免疫组化:CK7(+),P53(突变型),ER(+),PR(+),Ki-67(40%),MLH1(+),MSH2(+),MSH6(+)。术后2019.12.18予洛铂腹腔灌注化疗一次,后因新冠疫情未继续化疗。
  2020年11月25日因“大量腹水”就诊于赣州市人民医院评估病情进展,2020.12.3-2021.9.20予贝伐珠单抗+尼拉帕利治疗11周期,治疗期间有乏力、骨髓抑制等反应。
  2021.9.14复查PET/CT示:1、网膜、腹膜、肠系膜增厚和胸11-12右侧肋间隙水平胸膜下、腹膜后、左侧腹股沟多发结节(约1.8cm)考虑转移;2、腹-盆部皮下多发结节,FDG增高,考虑转移。
  2021年11月至上海孟超肿瘤医院行Car-T,治疗后神疲乏力、间断发热,体温38.5-39.7℃。就诊时患者口服尼拉帕利2#qd治疗,发热反复,予抗生素治疗无效,血培养(-)。
  近20余日发热,时间依次为18时-20时到早上6点,最高39.7℃,发热时畏寒无汗,予退热药,汗出好转,倦怠乏力,头痛,偶有咳嗽,咳吐白痰,无鼻塞,胃纳欠佳,腹胀腹泻,质稀量少,大便5-6次/日,夜尿2次,寐差,多梦易醒,舌红苔薄白,脉细。
  患者慕名求治于曙光医院肿瘤科李琦教授团队,李琦教授团队仔细询问患者病情,精心为患者制定方案,为患者带来无限的希望。治疗前后舌象对比
  患者卵巢癌术后复发1年余,发热20余天,检查未提示颅脑转移,血常规未见明显异常,患者体温>37.8℃,每日发热,且时间>2周,使用抗生素治疗缺乏反应,血培养阴性,结合病史及检查,排除感染性发热等其它发热,诊断癌性发热。患者发热,畏寒无汗,为太阳经典型症状,腹胀腹泻,质稀量少,苔薄白,这是太阴里寒之象,同时伴寐差、多梦易醒等少阴之证。细致诊察之后,断为太阳太阴少阴三经合病。方用麻黄附子细辛汤合桂枝汤合理中汤。甫投一剂,患者就微微一身汗出,发热即退,腹泻减轻,此后去麻黄桂枝等药,予和解少阳、补气健脾、温阳利湿之剂,前后一周,种种不适悉数解除。经过李琦教授团队的精心治疗,患者病情得到控制,九味中药,一剂热平,至今未再发热,乏力减轻,腹泻已除。该案组方严谨,切中病机,效若桴鼓。中医治疗肿瘤并发症,确有奇效,疗效显著,尽管肿瘤治疗日新月异发生突破性进展,但永远不能低估传统中医药在肿瘤患者的作用及意义。中医人一定要坚定中医信念、梳理中医思路、整理中医病案、积累中医经验,充分发挥中医药在抗肿瘤的各个阶段的独特优势。病例分享:冯媛媛
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作者:游客
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