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明天是“世界无烟日”。昨天，浙江省肿瘤医院专门举办了科普教育活动，目的就是希望大家关注吸烟和肺癌的关系，让大家能够真正认识到吸烟的危害。 5月26日，浙江省肿瘤医院胸部肿瘤内科范云主任医师，在自己病区内做了一个小范围的数据统计：当天病区里共有肺癌患者80人，其中男性60人，女性20人。对这些患者进行既往的生活习惯追溯，发现曾经有吸烟史或正在吸烟的患者有56人，占肺癌患病人总数的70%；而其余24名患者没有吸烟史，且主要为女性。 这些不吸烟的人，为什么也会患上癌症？通过访问，范医生发现24人中13人家里有人吸烟，他们都是被动吸烟的受害者。 “我做这个数据调查的目的，就是想解释一些患者的疑问：我不吸烟怎么患上肺癌了？”范主任说，持有这种疑问的人非常多。 实际上，吸烟是肺癌的高危因素早在上世纪70年代就已经得到了业内普遍认同，美国肺癌的发病规律就是一个明证。美国一度也是肺癌的高发国家，而当他们开始推行控烟运动后，20年后，肺癌的发病人群大大下降。 “2014年，在浙江省肿瘤登记地区，恶性肿瘤发病第一位为肺癌，发病率为60.20/10万，占总数的18.38%。”浙江省肿瘤医院胸部肿瘤内科大科主任张沂平说。为什么肺癌发病率这么高？张主任介绍，这和三个因素有关：大气污染、室内污染和吸烟。 “这三个高危因素中，大气污染是不可控的，室内污染和吸烟是可控的，在装修上请多用环保材料，在烟草上一定要控烟。”范主任说。 张沂平主任给出这样一组数据：年龄在50岁以上，吸烟指数在400(吸烟的年数乘以每日吸烟的支数)以上的人，吸二手烟超过20年，长期工作在密闭的环境中、长期工作在粉尘颗粒较多的环境中的人，以上条件只要符合任意两项，都是肺癌的高危人群。 “除了二手烟，我还要提醒大家注意三手烟，婴幼儿是三手烟的直接受害群体。”张主任说，不少烟民会跑到空旷的室外抽烟，然后再回到室内，表面上看是照顾家人，实际上，当他们抽烟的时候，头发、衣服上都已经附着了有害物质，并不会因为到室外抽就改变。当他们回到室内，去拥抱孩子或者家人的时候，又把这些有害物质传递给了家人，婴幼儿特别容易受伤害。 门诊中，还有一些患者很抵触戒烟：“我吸烟的时候身体很健康，结果戒烟五年后，我反而得肺癌了！”这样的理由，范云主任也听到过一些。 “戒烟肯定比不戒好，之所以出现一些人在戒烟后患上肺癌的情况，不是因为戒烟导致的，而是之前长年吸烟已经埋下隐患，同时69至70岁为肺癌的高发年龄段，一般戒烟的人碰到这样的年龄高峰，发生肺癌的风险就更高了。”范主任说，作为临床医生，能给大家的建议就是：不要抽烟，抽烟的人也请尽快戒烟，因为在治疗肺癌患者过程中，发现那些有吸烟史的肺癌患者更难治。 |
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