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今年的4月15日至21日，是第22个“全国肿瘤防治宣传周”。当前，民众一方面对网络上有关癌症的不实信息热心转发，另一方面却对科学正确的防癌手段知之甚少，这说明我们的防癌抗癌工作还有很多不足。为此，本版特刊发一组相关文章，旨在让公众深入了解癌症，科学、主动参与恶性肿瘤的全民防治。 天津市肿瘤医院一项针对来院患者和家属的调查显示，超过七成民众接触过关于肿瘤的“网络谣言”。但是，当回答“该怎样正确科学防控癌症”时，大多数人表示并不十分清楚。 随着互联网信息技术的不断进步，人们更容易获取肿瘤预防和治疗方面的知识。但虚假、错误信息也随之进入大众视野。《微信“谣言”分析报告》显示，2015年4月至6月，30.8%的谣言都提到了癌症。利用人们对癌症的高度关注，癌症谣言成为造谣者们最好用的“利器”。 近些年来，我国越来越重视肿瘤预防宣传。每年的全国肿瘤防治宣传周期间，各级医疗卫生机构都会开展相关活动，宣传健康生活等癌症防治知识。但是，在宣传科学正确认识防癌控癌，尤其是肿瘤筛查领域，目前还缺乏足够的重视，民众对于肿瘤筛查认识不足，很多人被确诊时已经处于中晚期。这是导致我国癌症发病人数和死亡人数不断增加的重要原因之一。 有研究预估，2015年，中国癌症总发病429.16万例，总死亡281.42万例，肺癌和胃癌位居全国癌症发病及死亡的前两位。而我国肿瘤5年生存率为30.9%，远远低于发达国家的70%。造成我国肿瘤发病率高而生存率低这一现象，除了人口老龄化、生活方式的改变、医疗水平发展不均衡等因素外，兼具发达国家和欠发达国家肿瘤发病特点的国情也是其中重要因素。 中国男性中肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌是最常见的肿瘤，占所有病例的70%；女性中乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌和肝癌是最常见的肿瘤，占所有病例的60%左右。肺癌、乳腺癌是发达国家常见肿瘤，而胃癌、肝癌、食管癌都是明显具有欠发达国家特点的肿瘤。在发达国家，预后较好的前列腺癌、乳腺癌占多数，发现得早，治疗效果比较理想；而在我国，肺癌、胃癌、肝癌等预后较差的癌症具有难发现、难治疗的特点。 尽管中国肿瘤防控形势严峻，但是在一些肿瘤的诊治技术水平上，中国并不比发达国家落后。要想提高中国的肿瘤防治水平，协作、分级、规范将是发展的必由之路。 肿瘤是一个复杂的疾病，每一个肿瘤的诊断和治疗都需要根据发生的器官、病理类型、肿瘤分期、患者的机体状态进行综合评估，制定个体化治疗策略。对肿瘤患者的最初诊疗是否符合规范，是整个治疗的关键。而在分级诊疗中，基层医院在发现疑似患者后应该立即将其转诊到相应的肿瘤专科医院，由专科医院在规范化的前提下，明确肿瘤患者的诊断、分期、制定诊疗方案，完成必要的治疗后，将那些不必在大医院进行的治疗、康复和监测复发转移等工作放到基层去做，整个诊疗要规范全过程管理。协作医疗则是贯穿整个过程的灵魂和桥梁，天津市肿瘤医院自2013年以来先后与河北省承德、沧州、秦皇岛等地签署建立分院协议，实施协作医疗，输出优势医疗资源，扶持分院发展建设。在协作的基础之上，实现了津冀地区肿瘤病人的“可上可下”。 防癌抗癌不单单是医疗科研和服务机构、医务人员的事，更要有政府部门的支持，家庭、社区、民间组织对癌症及其患者的关注关爱，还要有企事业单位等社会各界力量的共同参与。只有这样，我们才能建立起科学正确的抗癌意识，才能成就中国的抗癌事业。 |
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